A resposta curta: não, nem toda cirurgia de mama usa prótese. O silicone serve para dar volume; quem levanta e reposiciona uma mama caída é a mastopexia. Dependendo do seu caso, a indicação pode ser só mastopexia, só prótese, ou as duas combinadas. Não existe receita pronta — existe o que funciona para o seu corpo, e isso só o exame físico define.
Silicone dá volume. Não levanta mama caída.
Esse é o ponto que mais gera frustração. Muita gente chega ao consultório decidida a colocar prótese, achando que ela resolve tudo. Mas se o problema da mama é a queda (ptose), e não a falta de volume, colocar só a prótese resulta em uma mama maior — e ainda caída. Maior, porém no mesmo lugar. Porque o silicone preenche e projeta; ele não reposiciona.
O que é a mastopexia
A mastopexia é a cirurgia que levanta a mama caída sem necessariamente usar prótese. Ela atua quando o problema não é falta de volume, e sim a posição da mama: reposiciona o mamilo, retira o excesso de pele e melhora o formato. Quando a queixa é “minha mama caiu” — típico do pós-amamentação ou de variações de peso —, em geral é a mastopexia que resolve, não o silicone.
Quando entra a prótese
A prótese tem indicação quando, além da queda (ou no lugar dela), existe falta de volume ou colo vazio. Aí o implante preenche e projeta. Mas isso não é automático nem regra. Na prática, os cenários mais comuns são três:
- Só mastopexia: a mama tem volume suficiente, mas está caída. O lifting reposiciona e dá o resultado.
- Só prótese (mamoplastia de aumento): a mama está bem posicionada, com boa firmeza, e a queixa é só falta de volume.
- Mastopexia com prótese: há queda e também desejo de mais volume ou colo marcado. A gente levanta, reposiciona o mamilo e então coloca o volume adequado para aquele tecido.
Um caso real (e por que eu não começo pela prótese)
Uma paciente chegou decidida, já tinha feito a pesquisa dela: queria colocar prótese. No exame, encontrei uma mama com ptose — mamilo apontando para baixo —, flacidez do tecido e perda de firmeza. Se eu fizesse exatamente o que ela pediu, o resultado seria uma mama maior, porém ainda caída. O que o corpo dela pedia, para chegar no colo marcado que ela queria, era uma mastopexia com prótese.
É por isso que eu não começo pela prótese. Eu começo pelo exame. O resultado bom começa com o plano certo, não com o pedido — e o que resolve o seu caso quem mostra é a avaliação, não a pesquisa no Instagram.
O que eu avalio antes de indicar
Na avaliação de uma mama, o que pesa para a indicação é a posição do mamilo, a quantidade e a firmeza do tecido, a qualidade e o excesso de pele, e o volume que a paciente deseja. É a combinação desses fatores que define se o caminho é mastopexia, prótese ou os dois — e não uma fórmula igual para todo mundo.
Como saber qual é o seu caso
Não dá para definir entre prótese e mastopexia sem um exame físico. Se você está em dúvida sobre qual cirurgia de mama faz sentido para você, o caminho é uma avaliação presencial, onde dá para examinar e explicar com calma o que resolve a sua queixa especificamente.
